身内が訪問介護サービスを利用している方へのアンケート

愛知県名古屋市を中心に介護保険事業を営んでおります。
この度、保険外の訪問介護サービスを立ち上げるにあたり、ニーズ調査を行っております。できるだけエピソードなどを踏まえて具体的にお答えいただけると大変参考になります。
宜しくお願い致します。

あなたの性別はどちらですか？

男性

女性

あなたの年齢は？

介護している両親等の介護度は？

被介護者と同居していますか？

同居している

別居している（片道30分以内）

別居している（片道30分〜1時間以上）

別居している（片道1時間以上）

現在の就業状況は？

利用している訪問介護サービスの具体的な内容は？

現在利用していないが、訪問ヘルパーにサポートしてほしい内容はありますか？

利用している訪問介護サービスに改善してほしい点はありますか？

下記の中で利用しているサービスはありますか？(複数選択可)

訪問介護事業所の保険外サービス

家事代行サービス

家政婦サービス

シルバー人材センター

ボランティア

その他

利用していない

利用している方は、どのような内容で利用していますか？

介護保険サービスに対して不満を感じる点はありますか？

身内が訪問介護サービスを利用している方へのアンケートの仕事