【800円】美容整形、美容皮膚科の口コミを書くお仕事※画像無し【大量募集】の仕事

性別

女

男

ニックネーム

クリニック名

院名 ※個人クリニックなど院名がない場合、回答欄に「なし」とご記入ください。

治療を受けたときの年齢 ※数字のみお書きください（23歳の場合「23」）

診察券番号 ※実際に治療を受けたかどうかの確認にのみに使用し公開はいたしません。※不明の場合は承認不可となります。

治療を行った医師（※わからない場合は「不明」とお書きください）

治療に行った日付（例：2018年3月） ※口コミが投稿できるのは治療から3年以内のものに限ります。

治療の内容（例：二重埋没法、二の腕の脂肪吸引）

体験した施術名、コース名

トータルでかかった金額（例：120000）※数字のみでご記入ください。

割引きプランの利用

利用せず

モニター

モニター以外のキャンペーン

カウンセリング/治療前の説明は十分でしたか？

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

自分の要望・意見を考慮してもらえましたか？

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

医師の態度や対応

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

スタッフの態度や対応

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

クリニックの雰囲気や設備

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

待ち時間・予約の対応

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

プライバシーへの配慮

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

執刀医/治療者の安心感/信頼感

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

治療中/治療直後の対応

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

アフターケアや術後のサポート

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

料金設定

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

治療結果・効果の満足度

満足

やや満足

ふつう

やや不満

不満

治療前の悩み・治療を受けたきっかけについてご記入ください

クリニック/医師を選んだ理由についてご記入ください

カウンセリングを受ける前に心配だったことについてご記入ください

カウンセリング・治療前の説明を受けた感想をご記入ください

治療の内容・痛み・かかった時間など治療中のことについてご記入ください

術中の痛みはどれくらいでしたか？

我慢できないほど痛い

我慢はできるがかなり痛い

痛い

少し痛い

全然痛くない

治療後のアフターケアの内容、ダウンタイムの期間、副作用（腫れなど）についてご記入ください

ダウンタイム（目立つ腫れや内出血が気にならなくなるまで）の日数 ※ダウンタイムがなかったり、当日で終わった人は「0」と記載してください。

術後の腫れの様子

かなり腫れた

腫れた

少し腫れた

腫れなかった

術後の痛みはどれくらいでしたか？

我慢できないほど痛い

我慢はできるがかなり痛い

痛い

少し痛い

全然痛くない

治療後の満足度、良かった点/悪かった点などについてご記入ください

これから同じ治療を受ける方へのアドバイス・メッセージをご記入ください

【どちらか必須】このクリニックの良かったところを一言で

【どちらか必須】このクリニックの残念だったところを一言で