トイレ以外での排泄行為に関するアンケート

あなたの性別はどちらですか？

男性

女性

あなたの年齢は？

～19歳

20～29歳

30～39歳

40～49歳

50歳～

大人になってから、おもらしをしたことはありますか？

複数回ある

一度だけある

一度もない

上記質問にて「複数回ある」「一度だけある」とお答えいただいた方。その時の状況（当時の年齢、経緯、場所等）をお聞かせください。「一度もない」とお答えいただいた方は、「一度もない」とご記入ください。

5 文字以上入力してください

大人になってから、おねしょをしたことはありますか？

複数回ある

一度だけある

一度もない

上記質問にて「複数回ある」「一度だけある」とお答えいただいた方。その時の状況（当時の年齢、その時に見た夢等）をお聞かせください。「一度もない」とお答えいただいた方は、「一度もない」とご記入ください。

5 文字以上入力してください

大人になってから、お風呂場、シャワールームで排泄行為をしたことはありますか？

頻繁にある（およそ週に一度以上）

ときどきある（およそ月に一度以上）

めったにしないが経験はある（およそ月に一度以下）

一度もない

上記質問にて一度でもあるとお答えいただいた方。その時の状況（経緯、排尿時の体勢等）をお聞かせください。「一度もない」とお答えいただいた方は、「一度もない」とご記入ください。

5 文字以上入力してください

大人になってから、トイレ以外の場所で排泄行為をしたことはありますか？ただし、上記質問であげた、「おもらし」「おねしょ」「お風呂場での排泄」は除外することとします。

複数回ある

一度だけある

一度もない

上記質問にて「複数回ある」「一度だけある」とお答えいただいた方。その時の状況（当時の年齢、経緯、場所等）をお聞かせください。「一度もない」とお答えいただいた方は、「一度もない」とご記入ください。

5 文字以上入力してください

トイレ以外での排泄行為に関するアンケートの仕事 [リサーチ・調査]